心脏除颤器的作用和分类

　　1作用和分类

　　行体内除颤 (室颤 )外，一般都用直流电除颤。

　　2主要计量特性和校准

　　心脏除颤器和心脏除颤监护仪是心血管疾病急救中的主要急救医疗设备。用于治疗各种严重的心脏疾病， 如室颤、室性心动过速、房颤及心脏骤停。心脏骤停是最

　　2 . 1释放能量

　　储存能量是指高压充电电容所储存的能量，是衡量除颤器性能的一项主要指标，它取决于电容本身的电容值及整个充放电回路的耐压。除颤器在放电时，电容器的阻抗、电极和皮肤接触阻抗、电极接插件的接触阻抗等都要消耗能量，因此，同样的储存能量对不同的患者有可能释放出不同的能量，释放能量它直接关系到实际除颤剂量，它的准确度直接关系到临床的治疗效果。

　　将被校仪器的两个除颤电极对应放置在除颤器测试危险的急症，绝大多数的心脏骤停病人需要立即电击除颤，以促使心脏恢复正常有节律的跳动。除颤器就是利用自身的储能装置 (高压电容器)产生几千伏、能量可控的瞬间高压电脉冲，通过除颤电极向患者心脏实施瞬间 高能量电击，使心肌细胞去极化而停止不协调的收缩， 然后窦房结就能恢复正常的窦性节律。除颤监护仪是心脏除颤器与心电监护仪的组合装置，除了具有除颤器的功能之外，还可以通过除颤电极或独立的心电监护电极获取心电信号，显示在监护屏上。因而广泛应用于心脏病患者的抢救和治疗工作中。仪的放电电极板上，选定能量i见 4试点充电，待充电完成后，立即放电，读取释放能量值。规范要求测量应不少于六个能量点，其中至少包括最大和最小能量点。从临床需要出发，一般可选择 2 J、 2 0 J、 5 0 J、 l O O J、 2 0 0 J和3 6 0 J。释心脏除颤器按功能可分为心脏除颤器，心脏除颤监护仪和自动体外除颤器。按操作模式可分为非同步型除颤器和同步型除颤器。按电极板放置的位置可分为体外除颤器和体内除颤器。按波型来分可分为单向波除颤与双向波除颤。按自动化程度可分为自动除颤与手动除颤。按输入电流可分为交流电除颤与直流电除颤。单向放能量最大允许误差为±1 5%测得值或± 4 J,取其中较大值。

　　2 . 2充电时间

　　将能量选择开关置最大能量点，充电同时开始计时， 当被校仪器指示充电完成后，停止计时，读取充电时间值。充电时间越短，就可以缩短抢救和治疗的准备时间。 充电时间应不大于 1 5 s。

　　2 . 3充放电次数

　　波是半个正弦波，双向波是完整的正弦波。双向波的优性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。与单向波相比，电流峰值的降低，可减小对患者心肌的损伤。双向波安全且具有相主要考核的是高压储能电容的耐受性，在 l m i n内依次进行三个能量点的充电和对除颤器测试仪放电的循环等或更高的终止室颤的效率。在过去的几十年内体外除颤都是单相波，迄今为止仍有大量的单相波除颤仪在临操作，单相波除颤器选择 2 0 0 J、 2 0 0 J、 3 0 0 J三个能量点，双相波除颤器选择 1 5 0 J、 l 5 O J、 2 0 0 J三个能量点。