早产儿最需进保温箱 但婴儿保温箱真的安全吗？

　　关注点1：温箱是否运作正常？

　　关注点2：医护人员是否尽责？

　　本报讯 （记者黄蓉芳）泉州婴儿的悲剧引发了家长对于保温箱安全性的关注和担心。保温箱究竟有何作用？婴儿在什么情况才需要进保温箱？医护人员是如何进行监控和看护的？这一系列问题都成为萦绕在家长心头的问题。

　　保温箱有何作用？

　　广州一位儿科专家介绍，医院新生儿科使用的保温箱又称婴儿暖箱，其作用主要有两个：一是为有需要的孩子提供适宜的生存环境，其主要的特点就是恒温、恒湿、无噪音，而且由于跟外界隔离，细菌感染少；二是更利于医护人员对婴儿的观察和治疗，由于婴儿在保温箱里不用穿衣服，医护人员可以随时观察孩子生命体征的变化，而且保温箱可以连接各种监护仪器，医护人员可以直接监测到婴儿的体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况，还可直接对婴儿进行蓝光治疗、拍片等。

　　何种情况需进温箱？

　　“并非所有的孩子都需要进保温箱，正常足月的新生儿在病房完全可以生存。”该专家说，需要进保温箱的婴儿主要有两类：一类是早产儿，因为其体温低，调节体温的能力又不完善；第二类是病情危重，需要更好的护理和观察的婴儿。

　　“在临床上，最需要进保温箱的是早产儿。比如一个不到25周就出生的早产宝宝，一般需要在保温箱里待10周，等其出生时间达到35~36周、体重达到1.8~2.0公斤，各项生命体征稳定后才可以出院。”

　　如何规范监控？

　　“正常情况下，婴儿待在保温箱里是非常安全的。”该专家说，不过，婴儿进保温箱必须坚持三个原则：一是有需要的婴儿才进保温箱；二是确保保温箱运作正常；三是保证医护人员监控规范。

　　该专家说，保温箱毕竟是一种机器，是靠电带动的。因此，必须保证其性能是稳定的，功能是正常的，环境是符合要求的。“更需要注意的是，医护人员对保温箱中的婴儿的监控一定要规范。”他说，正规的医院都会有一套完整的关于保温箱的操作方案。孩子状况稳定的情况下，医生至少要保证一天两次的查房，护士要保证半个小时一次的定时查看监控。

　　专家介绍，医护人员监控的内容包括：定时喂奶、换尿布，人工观察孩子的皮肤颜色、动作反应、生命体征，有需要的孩子，还需要接上监护仪器，实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等。“可以说，这是一种全方位的监控。只要监控到位，孩子一般不会出问题。”

　　具体到这次事故，专家分析，根据目前能掌握的信息，还不能断定孩子的死亡与保温箱有直接的因果关系，须经尸检等技术手段来判断。“如果真是保温箱导致孩子死亡，即使是机器故障，医院的监控也应该算是缺位的。”