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| Nd:YAG激光如何应用在口腔治疗里？ |
Nd:YAG激光与口腔医疗
1、Nd:YAG激光治疗牙本质过敏
敏感牙齿表面的牙本质小管口是开放的，Nd:YAG激光瞬间产生的高热效应使牙本质表面的有机物变
性和无机物的熔融，瞬间凝固后在牙本质表面形成一层玻璃样物质封闭牙本质小管，从而达到治疗
目的。
2、Nd:YAG激光治疗牙周炎
激光照射牙体硬组织可蒸发、汽化表面涂层，使表面清洁。不仅可以减少放线菌、牙龈类杆菌、中
间类杆菌等的数量，而且可以去除牙周袋底的炎性肉芽组织。 先用激光照射、再行龈下刮治 ，损
伤更小有利于清除根面的不良刺激物。
3、Nd:YAG激光增加牙齿表面粗糙度
经过脉冲Nd:YAG激光照射后，牙齿表面变得凹凸不平，粗糙度变大，提高了牙齿和固化剂的直接接
触面积，因此粘结力变大，固化剂和牙齿的粘结也更为有效。
4、Nd:YAG激光治疗口腔溃疡
（1）Nd:YAG激光对ROU溃疡具有良好的止痛作用，能在短时间内消除患者的痛苦。激光止痛的机制：
①激光与溃疡面接触，接触点瞬间的高热效应使局部炎症病变表面组织凝固坏死甚至汽化，组织对
疼痛的感觉消失；
②激光照射能抑制局部组织合成5-羟色胺等致痛物质，起到迅速止痛的作用。另外，激光照射能干
扰神经细胞细胞膜钠/钾泵的转运功能，影响其细胞膜的渗透性，抑制局部神经冲动的传导，从而
取得良好的麻醉和止痛效果。
（2）Nd:YAG激光治疗ROU的第二特点在于它可以促进溃疡愈合，缩短病程。穿透溃疡表面坏死凝固
组织的激光被黏膜下深层组织吸收，因激光能量减弱，不引起深层组织损害及不可逆的组织坏死，
上皮组织坏死修复期缩短。同时激光的热效促使局部血管扩张，血液循环加速，细胞代谢增强，
各种酶的功能活跃，可加速对炎症病变细胞的清除，加速上皮细胞和成纤维细胞的增殖，加速胶
原纤维增生，这些功能是Nd:YAG激光促进溃疡愈合的基础。ROU发生的原因很复杂，与多种全身
因素有关，包括遗传特质、心理精神因素、营养缺乏、内分泌紊乱、免疫缺陷等。
低强度的Nd:YAG激光不仅有中进毛细血管生长、促进胶原纤维增生、促进伤口愈合的功能，还具
有调节细胞免疫功能，加强巨噬细胞吞噬活性，提高交感、肾上腺系统活动等功能。
（3）Nd:YAG激光克服了传统局部用药受口腔环境干拢的缺点，能迅速止痛，加速溃疡愈合，治疗
时无痛苦，不损伤其他黏膜组织，使用方便、安全。
（4）尤其对糜烂性扁平苔藓效果特别明显，通过激光照射后糜烂面不能在短时间内就会愈合。
5、Nd:YAG激光照射治疗慢性根尖周炎
由于Nd:YAG激光易为牙体硬组织吸收，这使得它成为根管消毒的首选激光。在进行根管预备时
Nd:YAG激光可将根管内的牙本质碎屑和玷污层去除，同时也可将牙本质小管封闭，使牙本质的通
透性下降。应用70mj以下的功率有利于防止牙根粘连、根外吸收的现象发生。慢性根尖周炎，特
别是根尖反复感染形成瘘道，根尖周组织及牙槽骨因感染而遭破坏，给治疗造成一定的困难，用
常规治疗往往需要多次治疗，用Nd:YAG激光照射可缩短疗程，且效果良好。 |
