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| 脊柱骨折怎么办? |
一.判断
不管是直接力量还是间接力量，凡是作用到脊柱的，伤后自诉脊柱有局限性疼痛和运动障碍的患者，均要考虑到脊柱骨折的可能。
如患者伤后有明显的脊柱某一部位肿胀、压痛和畸形或合并有下肢截瘫，则几乎可以肯定有脊柱骨折或脱位。
需要特别注意的是当复合伤其它部位的症状较明显时，往往掩盖脊柱的损伤情况，这时要特别注意对脊柱情况进行细致的检查，但不要为了检查随意翻动病人，以免造成严重后果。
二、急救处理 脊柱骨折后，不能轻易移动病人，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。 （1）俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰部，固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将布带打结于胸前，再固定腰部。 （2）如伤员为仰卧位不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。 （3）如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。 （4）颈椎骨折患者，要固定好头颈部，要由专人扶持头部或用钢丝头盔固定。 （5）对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员，搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致的将病人移动致平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。 三、注意事项 1、即使骨折当时未伤及脊髓，但若现场处理不当或搬运伤员时体位不合适，也可发生继发性脊髓损伤，导致或加重截瘫，所以，怀疑有脊柱骨折时，在现场进行正确的处理及转运就显得尤为重要。 2、当复合伤其它部位的症状较明显时，往往掩盖脊柱的损伤情况，这时要特别注意对脊柱情况进行细致的检查，但不要为了检查随意翻动病人，以免造成严重后果。 3、如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。 |
